關(guān)于賀建奎“基因編輯嬰兒”項(xiàng)目的6個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題

　　11月29日消息 中國(guó)科學(xué)家賀建奎親自操刀的“世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒”項(xiàng)目，不僅引發(fā)了科學(xué)界的聲討，也令社會(huì)各界關(guān)注起了其中的倫理、安全性問(wèn)題！日前有媒體匯總了關(guān)于“基因編輯嬰兒”項(xiàng)目的6個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，感興趣的朋友不妨來(lái)了解一下。

　　「艾滋病毒免疫基因編輯嬰兒」項(xiàng)目能否從根本上形成「艾滋病」免疫系統(tǒng)？

　　答：一是可能沒(méi)效果，二是可能有額外風(fēng)險(xiǎn)。

　　賀建奎稱(chēng)他在將胚胎植入母體子宮之前，使用CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)，修改了胚胎中的CCR5基因，以讓嬰兒對(duì)艾滋病有抵抗力。但科學(xué)家們對(duì)賀建奎團(tuán)隊(duì)的此次臨床試驗(yàn)提出了質(zhì)疑。

　　中山大學(xué)從事生命科學(xué)研究的李飛教授認(rèn)為此次試驗(yàn)?zāi)芊裼行У钟�艾滋病存疑，他在科技日�(qǐng)?bào)的報(bào)道中表示，「應(yīng)該說(shuō)，可能會(huì)降低一些患艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)，但是這種基因編輯不能夠完全模仿CCR5基因的特異性缺失，因此是否真的能降低患艾滋病風(fēng)險(xiǎn)是不確切的�！箯娜说乐髁x角度考慮，經(jīng)過(guò)基因編輯嬰兒是否具備免疫能力也無(wú)法得到證明。

　　該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)也存在額外風(fēng)險(xiǎn)，「人體的每個(gè)基因都有相應(yīng)功能，而且每個(gè)基因都有兩個(gè)拷貝，完全敲除與只敲除一個(gè)拷貝的結(jié)果完全不同，因此基因編輯對(duì)嬰兒會(huì)有一些潛在的健康威脅�！估铒w教授補(bǔ)充道。

　　在普林斯頓大學(xué)教授顏寧看來(lái)，這項(xiàng)技術(shù)的必要性并不充足，「因?yàn)槭怯泻艹墒斓氖侄稳サ舾赣H方攜帶的病毒，母本雖然也有現(xiàn)成的技術(shù)，但畢竟在懷孕分娩階段環(huán)境復(fù)雜。所以，這樣操作不論是否敲掉CCR5，因?yàn)楦赣H為攜帶者造成嬰兒感染的可能性本來(lái)就基本為零�！�

　　目前比較有代表性的艾滋病防治方案為母嬰阻斷方案，即在艾滋病病毒感染婦女懷孕后，通過(guò)孕婦用藥、嬰兒出生時(shí)用藥以及人工喂養(yǎng)，阻斷艾滋病病毒從母親傳給孩子。如果按時(shí)服藥，住院分娩并且堅(jiān)持人工喂養(yǎng)，嬰兒健康的概率可以達(dá)到85%到95%。

　　基因編輯嬰兒會(huì)「污染」人類(lèi)「基因庫(kù)」嗎？

　　答：因?yàn)檎�常人�?lèi)基因也可能發(fā)生突變，因此「污染」人類(lèi)基因庫(kù)算不上。但要注意的是，「這項(xiàng)基因編輯操作的最壞風(fēng)險(xiǎn)是不可控的。人類(lèi)可能需要很多年，很多代才會(huì)發(fā)現(xiàn)其后果�！�

　　浙江大學(xué)生命科學(xué)研究院教授王立銘在「得到app」上回答問(wèn)題時(shí)提出：「科學(xué)家們?cè)谑芫�卵�?dāng)中修改基因之后，這些修改將可能進(jìn)入嬰兒的所有細(xì)胞——包括生殖細(xì)胞。也就是說(shuō)，這一次基因編輯的結(jié)果不光會(huì)影響這幾個(gè)孩子，還會(huì)傳遞給他們的兒子女兒，他們的孫子孫女，他們的所有的子孫后代！

　　這些接受了基因編輯的孩子們，他們身體內(nèi)攜帶的、被修改過(guò)的基因，將會(huì)慢慢融入整個(gè)人類(lèi)群體，成為人類(lèi)基因庫(kù)的一部分。這里面當(dāng)然也包括可能被基因編輯操作脫靶誤傷的那些基因！從這個(gè)角度說(shuō)，這項(xiàng)基因編輯操作的最壞風(fēng)險(xiǎn)是不可控的。人類(lèi)可能需要很多年，很多代才會(huì)發(fā)現(xiàn)其后果�！�

　　什么是CRISPR，基因編輯技術(shù)真的有效嗎？

　　答：CRISPR是第三代基因編輯技術(shù)，全稱(chēng)「規(guī)律成簇間隔短回文重復(fù)」，本身是一種防御系統(tǒng)，存在于細(xì)菌和古細(xì)菌中。當(dāng)細(xì)菌遭受病毒入侵時(shí)，CRISPR能夠記錄下病毒相關(guān)的基因信息。如果有「案底」的病毒再次來(lái)襲時(shí)，CRISPR的Cas蛋白質(zhì)便可對(duì)病毒的基因進(jìn)行打擊�；�于這種特性，科學(xué)家們將CRISPR/Cas9運(yùn)用在基因編輯中。

　　除了CRISPR，事實(shí)上還有其他的基因編輯技術(shù)，且部分技術(shù)已經(jīng)從實(shí)驗(yàn)室到臨床取得了突破性進(jìn)展。

　　2017年，《自然》雜志年度科學(xué)人物中就有一位經(jīng)過(guò)基因編輯治療康復(fù)的白血病人。2012年，一位名叫艾米麗·懷特黑德的小女孩白血病化療后復(fù)發(fā)，瀕臨死亡，為了留住生命的最后一絲希望，她選擇成為第一個(gè)接受基因編輯CAR-T治療的患者。經(jīng)過(guò)這種CAR-T療法進(jìn)行基因編輯，患者的免疫細(xì)胞可以識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞。經(jīng)過(guò)治療后的她，現(xiàn)在已經(jīng)完全康復(fù)。

　　當(dāng)前最主要的問(wèn)題在于，基因編輯技術(shù)并不完美，大多數(shù)技術(shù)難以避免「脫靶效應(yīng)」。所謂脫靶，是不能百分之百精確地編輯目標(biāo)基因，很有可能想對(duì)A進(jìn)行編輯，卻誤傷了非常相似的B，用在人類(lèi)身上風(fēng)險(xiǎn)極大。除此之外，人類(lèi)目前并不能完全預(yù)測(cè)基因編輯會(huì)產(chǎn)生哪些反應(yīng)。

　　從技術(shù)上和倫理上來(lái)看，「賀建奎式」的基因編輯實(shí)驗(yàn)?zāi)芊癖唤邮埽?/strong>